Durerea acută în regiunea lombară, pe fundalul osteochondrozei coloanei vertebrale, este o problemă răspândită cu care se confruntă marea majoritate a oamenilor. Ajungând la noi „ca recompensă” pentru simplificarea noastră (din cauza creșterii sarcinii axiale pe coloana coloanei vertebrale), această boală mai devreme sau mai târziu afectează fiecare rezident al planetei, singura întrebare este cât de repede se întâmplă acest lucru și cum a exprimat simptomele. Astfel de statistici „slabe” forțează această patologie către boli semnificative din punct de vedere social, iar lupta împotriva acesteia ar trebui să fie sarcina nu numai a unei persoane individuale care suferă de manifestări ale bolii, ci și a sistemului mondial de sănătate în ansamblu. Prin urmare, problema tratamentului osteochondrozei coloanei vertebrale este un subiect foarte relevant.
Deci, ce este osteochondroza? Luați în considerare pe scurt modul în care are loc dezvoltarea bolii. În numele său, dacă îl traduceți din latină literalmente, structurile care se schimbă cu osteochondroza sunt determinate: os și cartilaj. Pentru a se deprecia și rezistența la sarcinile verticale, natura a fost plasată între vertebrele noastre, un „perne” fibrous-chryshot fibros, discuri intervertebrale. Nutriția lor se realizează în copilărie din cauza vaselor de sânge, care se pierd cu aproximativ 25 de ani, iar nutriția începe să fie difuzată din cauza mușchilor din jur.
În sarcinile patologice de pe coloana coloanei vertebrale (lucrare sedentară, sau invers - activitate fizică excesivă), încălcări ale proceselor metabolismului mineral, discul intervertebral își pierde proprietățile elastice și amortizante, înălțimea sa scade, structura vertebrelor sale, creșterea osoasă patologică (osteophetele și placa de pânză) sunt schimbate, mobilitatea este distrusă. Zona afectată a coloanei vertebrale. În etapele târzii ale bolii, partea centrală a discului intervertebral, nucleul de jachetă atât de numit, care se rupe prin inelul fibros, formează un fel de pungă de proeminență între corpurile vertebrelor - hernia intervertebrală. O hernie poate provoca compresia rădăcinilor nervoase adiacente vertebrelor, se produce o durere intensă în zona de compresie, precum și în zona reglementată de nervul afectat. Datorită iritației constante a plexului nervos, apare un spasm reflex al mușchilor scheletici, numit apărare protectoare în medicină, care, pe de o parte, protejează secțiunea suferință a coloanei vertebrale împotriva mișcărilor excesive, iar pe de altă parte, îmbunătățește compresia, edem și durerea în zona afectată.
În marea majoritate a cazurilor (90%) dureri cu osteocondroză (chiar extrem de pronunțată) se datorează spasmului muscular! În alte cazuri, cauza durerii este compresia rădăcinii nervoase sau a măduvei spinării direct de hernia discului intervertebral.
Osteochondroza coloanei vertebrale lombare: Cum să tratezi
Dintre toate părțile coloanei vertebrale și, în total, sunt cinci dintre ele (cervicale, piept, lombar, sacral și coccigeal), din cauza celei mai mari sarcini motorii, lombarul suferă cel mai adesea de manifestările bolii. Osteochondroza coloanei vertebrale lombare are simptome luminoase familiare tuturor, iar tratamentul său este o sarcină socială semnificativă, deoarece agravează calitatea vieții nu numai a persoanelor în vârstă, ci și a persoanelor active ale vârstei de muncă.
Durerea poate fi localizată direct în regiunea lombară, precum și pe suprafața frontală a coapsei, sau de -a lungul întregii suprafețe posterioare sau exterioare a piciorului, uneori până la degete. Adesea, durerea este dată regiunii gluteale, sacru, crotch și, uneori, pot fi localizate doar în aceste zone, deghizate în boli ale sferei și intestinelor genitourinare și îngreunând producerea diagnosticului corect. Intensitatea sindromului de durere poate fi atât de mare încât o persoană pierde capacitatea de a face cele mai elementare mișcări elementare, ia poze forțate și pierde somnul normal. Acesta este doar același radicolit, care în cercurile largi a devenit mult timp un sinonim pentru boala în sine.
Limitarea activității motorii. Mișcările obișnuite și sensibilitatea la membre sunt încălcate, apar convulsii musculare, parestezie (senzații de furnicături, arsuri de „gâscă târâtoare”).
Încălcarea funcției organelor pelvine. Cu sindrom radicular intens, cunoscut de toată lumea ca radicolit, sau cu proeminență hernială masivă, urinare și muncă intestinală poate fi chiar perturbată, provocând chinuri severe la pacient.
Tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale lombare devine adesea o sarcină dificilă atât pentru pacient, cât și pentru medic. Fiecare persoană care suferă de această afecțiune a fost pusă de întrebări: „Cum să tratezi osteochondroza din partea inferioară a spatelui?”, „Cum să tratezi osteocondroza regiunii lombare?”, „Dacă tratamentul osteochondrozei departamentului lombar nu ajută - pe care medicul să îl contacteze?”, „Dacă tabletele și ointurile cu osteochondroza Lumbar nu ajută - cum să se trateze?”.
Următorii medici vor ajuta la a face față exacerbării osteochondrozei și vor prescrie tratament competent: terapeut, neurolog, specialist în masaj medical, terapeut manual, fizioterapeut și, dacă este necesar, tratamentul chirurgical este o neurochirurgie.
Modalități de combatere a osteochondrozei coloanei vertebrale lombare
Principalul lucru în tratamentul osteochondrozei este stilul de viață potrivit! La persoanele care sunt implicate activ și corect în cultura fizică și monitorizează coloana vertebrală, spatele nu doare niciodată! Din păcate, puțini oameni urmăresc aceste adevăruri simple.
Analizând această problemă, puteți evidenția:
- medicament;
- Non -ddrug.
Metode non -DRUG pentru tratamentul patologiei coloanei vertebrale lombare
- Proceduri de distragere. Efectul lor constă în numele în sine - utilizarea diferitelor aplicatoare, covoare de masaj și role, curele de lână, „loțiuni” și „frecarea” datorită efectelor asupra terminațiilor nervului de suprafață și vaselor de sânge reduce ușor spasmul muscular și sindromul durerii. Aceste metode pot fi utilizate ca auxiliare, dar o utilizare izolată pentru exacerbarea osteocondrozei regiunii lombare fără tratament sistemic cu medicamente speciale este ineficientă.
- Imobilizarea înseamnă. Aceste mijloace sunt înțelese ca bandaje ale diferitelor modele, ale căror purtare vă permite să protejați coloana vertebrală de mișcările bruște și „periculoase” și să redistribuiți sarcina în timpul lucrărilor statice. Mijloacele de imobilizare pot fi achiziționate în magazinele de echipamente medicale și farmacii, cu toate acestea, înainte de a cumpăra, este recomandabil să consultați un medic care va ajuta la determinarea proiectării optime, rigidității și finalizării bandajului în situația dvs. Este recomandabil să le utilizați doar pentru momentul expunerii la factori adversi (călătorii la volan, muncă de ședință și așa mai departe), deoarece utilizarea prelungită provoacă hipotrofie musculară.
- Educație fizică medicală (terapie de exerciții fizice) - O componentă integrantă a tratamentului complex al osteochondrozei. Efectuarea exercițiilor care vizează menținerea tonului mușchilor cadrului din spate și eliminarea spasmului muscular patologic ajută la restabilirea și menținerea activității motorii, la reducerea intensității sindromului durerii. Un plus semnificativ al terapiei de exerciții fizice este că, după antrenament de către instructor, o persoană poate efectua în mod independent exerciții la domiciliu zilnic, precum și în existența unui set de exerciții aplicabile chiar și cu o exacerbare a procesului. Cea mai eficientă metodă de terapie de exercițiu este mecanoterapia - clasele pe simulatoare conform unei metode dezvoltate individual, deoarece formarea corsetului muscular are nevoie de lucrul cu greutăți.
- Masaj - Un cunoscut din cele mai vechi timpuri, cel mai frecvent și, poate, cel mai obișnuit mod de prevenire și tratament, totuși, nu poate fi utilizat în faza de exacerbare a osteochondrozei lombare. În plus, doar un specialist cu o educație medicală, care cunoaște anatomia și fiziologia și tehnicile deținute de masaj medical, ar trebui să efectueze masaj cu osteochondroză.
- Terapie manuală Și în ultimii ani, osteopatia în ultimii ani efectuată de un profesionist competent poate avea un efect de vindecare semnificativ și chiar poate elimina exacerbările bolii pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, este important să ne amintim că atunci când abordați un terapeut manual înainte de începerea procedurilor, este necesar să efectuați o examinare a instrumentului coloanei vertebrale (radiografie, imagistică cu rezonanță magnetică, osteodensitometrie) pentru a permite medicului să evalueze prevalența și severitatea procesului și să excludă posibilele contraindicații pentru manipulare. La fel ca masajul, terapia manuală și osteopatia au o serie de contraindicații, de exemplu, o compresie pronunțată a rădăcinii nervoase a herniei, subluxarea vertebrelor. În perioada acută de osteocondroză a regiunii lombare, se folosesc de obicei tehnici moi ale terapiei manuale (relaxare musculară și așa mai departe).
- Acupunctură. Pe baza rezultatelor studiilor recente, utilizarea acestei metode de metodologie populară în cercurile largi este considerată un medicament bazat pe dovezi nerezonabil pentru osteochondroza coloanei vertebrale lombare care nu elimină simptomele bolii și se referă la metode de tratament netradiționale.
- Fizioterapie, inclusă în recomandările clinice naționale și standardele pentru furnizarea de îngrijiri medicale pentru osteochondroză, și -a dovedit de mult timp eficacitatea în tratamentul acestei boli. Odată cu osteochondroza coloanei vertebrale lombare, electromiostimulare, terapie cu amplipula, terapie cu unde de șoc, miostimurare intracamă, terapie cu laser. Magnetoterapia rămâne metoda populară în tratamentul complex. Avantajele sale includ o bună toleranță și o mică listă de contraindicații, posibilitatea de utilizare în perioada acută a bolii. Acționând pe toate legăturile procesului patologic, după mai multe proceduri reduce semnificativ durerea și permite unei persoane să extindă activitatea motorie. În plus, prin îmbunătățirea trofismului țesuturilor afectate, încetinește progresia bolii. Un avantaj necondiționat al acestei metode este posibilitatea utilizării sale independente de către pacientul din afara pereților unei instituții medicale.
Dar dacă toate metodele care nu sunt de mai sus ar fi ineficiente - cum să tratezi osteocondroza lombară?
Tratamentul medicamentos
Bolile implică numirea următoarelor grupuri medicinale.
Medicamentele anti -inflamatorii nonsteroidice (AINS) sunt produse sub formă pentru local (geluri, unguente, cremă) și pentru uz sistemic (tablete, lumânări, soluții pentru administrarea intramusculară și intravenoasă). Acțiunea lor se bazează pe blocarea procesului inflamator la un nivel enzimatic, ca urmare a edemului din zona leziunii este eliminat și sindromul durerii este redus semnificativ.
În primele etape ale bolii, există suficientă utilizare locală a AINS în combinație cu metode non -valey (exerciții terapeutice, magtoterapie). Cu un proces patologic pronunțat și un sindrom intens de durere, trebuie să recurgeți la tabletă și la forme de medicamente uneori injectabile.
Din păcate, având un bun efect antiinflamator și analgezic al AINS, cu o utilizare sistemică prelungită, dezvoltarea și exacerbarea proceselor ulcerative-erozive ale tractului gastrointestinal, precum și a funcției renale și hepatice afectate. Prin urmare, pacienții care iau AINS pentru o lungă perioadă de timp au nevoie de medicamente care protejează mucoasa gastrică și controlul regulat de laborator al ficatului și rinichilor.
Relaxanți mușchi sistemici, adică medicamente care ameliorează spasmul muscular. Principiul acțiunii lor constă în titlu: Relaxarea mușchilor spasmodici ajută la reducerea compresiei nervilor și vaselor de sânge, edem în zona de deteriorare - circulația sângelui și inervația se îmbunătățește - durerea scade; Datorită scăderii apărării musculare, tensiunea aparatului ligamentos scade - Stab (proeminența) discului intervertebral scade - durerea scade, volumul mișcărilor crește.
Musorelaxanții pentru tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale sunt produse sub formă de tablete și soluții pentru administrarea intramusculară, pentru a obține efectul terapeutic, trebuie luate mult timp, crescând treptat doza. La fel ca AINS, relaxanții musculari au o serie de contraindicații și pot provoca efecte secundare nedorite, prin urmare, în ciuda vânzării gratuite în rețelele de farmacie, înainte de a le achiziționa, trebuie să consultați un medic.
Anestezicele locale sau medicamentele pentru anestezie locală sunt utilizate pentru tratamentul medicamentos al osteochondrozei lombare sub forma blocajului paravertebral SO, atunci când soluția de medicament este administrată mai întâi subcutanat, și apoi în zona proceselor vertebrale afectate în proiecția de compresie a ventilarii nesemnificative.
Atunci când se acumulează în membranele fibrelor nervoase, medicamentul blochează efectiv semnalul durerii. Terapeutul nu va putea efectua cu siguranță un astfel de blocaj; Pentru comportamentul său, este necesar să contactați un neurolog sau neurochirurg.
De asemenea, soluțiile de glucocorticosteroizi (GKS) - medicamente hormonale cu un efect anti -inflamator pronunțat sunt uneori utilizate pentru administrarea paravertebrală. Aplicația lor locală vă permite să obțineți un efect maxim atunci când minimizați riscul de efecte secundare nedorite ale medicamentului. Un astfel de blocaj sunt efectuate cursuri de 2-3 ori pe an, un neurolog sau un medic neurochirurg ar trebui să le efectueze.
Vitaminele B "B". În orice farmacie puteți găsi o varietate de medicamente din acest grup, atât în forme pentru administrarea orală, cât și pentru administrarea intramusculară. Se crede că au un efect de analgizare neurotrofic și ușor, cu toate acestea, o justificare fiabilă pentru utilizarea lor pentru osteochondroza coloanei vertebrale nu a fost obținută prin medicamente bazate pe dovezi.
Fizioterapie pentru osteochondroza lombarului
Din păcate, uneori tratamentul cuprinzător folosind medicamente moderne, fizioterapie, masaj și terapie de exercițiu este ineficient - o persoană continuă să experimenteze durerea, restricția de activitate fizică rămâne și calitatea vieții suferă semnificativ. Acest lucru se întâmplă în etapele ulterioare ale bolii, când se formează volumetric, adesea mai multe hernii de discuri intervertebrale. Într -o astfel de situație, se arată tratamentul chirurgical. În plus, chirurgia este indicată cu „descompunerea astfel de hernie”, când o compresie semnificativă a canalului coloanei vertebrale provoacă dureri necompantabile, tulburări statdinamice și blocaj al funcției vezicii urinare și intestinelor. În astfel de cazuri, operația este efectuată pe un ordin de urgență. Scopul intervențiilor chirurgicale pentru osteocondroza coloanei vertebrale lombare este decompresia mecanică a canalului coloanei vertebrale și a rădăcinilor nervoase.
În prezent, ambele metode chirurgicale volumetrice cunoscute lungi sunt utilizate în tratamentul chirurgical al osteocondrozei și al intervențiilor endoscopice minim invazive propuse de medicina modernă folosind efecte laser și frecvență radio, unele dintre ele putând fi efectuate chiar și sub ameliorarea durerii locale.
După ce am examinat principalele metode de tratare a osteochondrozei coloanei vertebrale lombare, aș dori să notez din nou că pacientul care pune întrebarea „Cum să vindece osteocondroza lombară?” Ar trebui să se bazeze nu numai pentru ajutorul medicilor, ci și pe propriile forțe, înțelegând semnificația unui stil de viață sănătos, în care doza corespunzătoare și activitatea fizică dozată în principal este binevenită și, cel mai important, este prezentă o ramură a IN. Victoria asupra bolii.